.
[پیت]
رابی
[منطقه قرنطینه - توقف کنید - لطفاً ماسک بزنید]
رابی
یه دانشجو که مشکل تنفسی داره، اینجا داریم
باشه - تو خوبی؟ -
آره [ساعت دوم]
می‌خواستم با پسرِ بیمارِ اتاق 12 صحبت کنم [ساعت دوم، 8:00 تا 9:00 صبح]
ولی رفتش
مشکلی هست؟
،اینطوری که مامانش می‌گه
یه لیست از دخترهای دبیرستانی
که پسره می‌خواد اون‌ها رو از بین ببره، پیدا کرده
بچه‌ها این روزها چرا اینطوری شدن؟
،منظورت به جز شبکه‌های اجتماعی
همه‌گیری جهانی و بحران زیست ‌محیطی‌ـه؟
آره آره آره - خشونت اسلحه هم همینطور؟ -
امروز رسماًً سرچشمه‌ی امیدواری شدی، نه؟
نیک بردلی، 19 ساله، خانواده‌ش بی‌هوش پیداش کردن
هیچ دارویی مصرف نمی‌کنه، به چیزی هم آلرژی نداره
اولش که اومد، به سختی نفس می‌کشید
با مردمک منقبض و نبض 38
‌مردمک‌ها به ناراکان واکنش نشون دادن
ولی چون تنفسش قطع شده بود، براش لوله گذاشتیم
مواد مخدر یا نوشیدنی خاصی اونجا باهاش نبود؟
نه - نشونه‌های تروما چی؟ -
هیچی نبود
خیلی‌خب. چشم‌هات رو باز کن نیک
با شماره‌ی 3. یک دو سه
کجا پیداش کردن؟ - مامانش توی تختش پیداش کرده -
مردمک‌هاش 6 میلی‌مترن و واکنش نشون نمی‌دن
ضربان قلب 64، فشار خونش نوسان داره
واکنشی به درد نداره. سطح هوشیاری 3
نشونه‌ی مسمومیتـه؟ - نه -
اگه مواد مصرف کرده بود، با ناراکان
می‌تونست خودش نفس بکشه
مسدودکننده‌های بتا باعث انقباض مردمک نمی‌شن
شاید پدر و مادرش توی کابینت حمامشون
یه سری دارو داشتن و بهش دادن
اون‌ها توی راه‌ان
کد تروما، سطح 1 مدت زمان تخمینی 5 دقیقه
یه اسکوترسوار به درِ یه ماشین برخورده کرده
کلاه ایمنی نداشته - خونریزی شکمی نداره -
تجمع غیرطبیعی مایع در اطراف قلب نداره و ریه‌ها وضعیتشون خوبه
سطح هموگلوبینش خوبه روی 15ـه
فشارخون 4 روی 58 - خیلی‌خب -
برنامه‌تون چیه دکتر کالینز؟
یک دهم میلی‌گرم اپی‌نفرین تزریق کنید
کاتتر ادراری براش بذارید، برای سی‌تی آماده‌ش کنید
و تمام آزمایش‌ها رو انجام بدید
...کجا الان داریم کجا می‌ریم؟
برای یه نفر دیگه جا لازم داریم
ولی تا زمانی که نتیجه‌ی آزمایش‌تون آماده بشه، می‌تونید توی راهرو بخوابید
پدر و مادرت حتماً بهت افتخار می‌کنن
که پسرشون دکتره
آره. فکر کنم
می‌دونید
من اولین نفر توی خانواده‌مون بودم که رفتم دانشگاه
اون‌ها برای اینکه من به اونجا برسم، خیلی فداکاری کردن
دردتون چطوره آقای میلتون؟
خوبم
فقط یه لاته می‌خوام
اون ممکنه باعث بشه درد کیسه‌ی صفراتون برگرده
نوشیدنی ذرت چی؟
الان هنوز ساعت 8 هم نشده
چندتا تیکه یخ چطوره؟
نه. ممنون
همون نوشیدنی ساده رو ترجیح می‌دم
آره. امکانش نیست
فشارخون سیستولیک دوباره 90 شده
یک دهم میلی اپی‌نفرین دیگه تزریق کنید
هر چهار اندام حرکتی دچار فلج شل شدن
با آب یخ، چشم‌ها حرکتی ندارن
پس ساقه‌ی مغر عملکردی نداره
دلیلش چیه؟
آسیب هیپوکسیک، خونریزی شدید
سمیرا، اون رو تا سی‌تی همراهی کن
جعبه‌ی دارو رو با خودت ببر
اگه موردی بود، باهام تماس بگیر
هی، حالت خوبه؟
آره - مطمئنی؟ -
اصلاً تا حالا نگران من شدی؟
نه. ولی پرسیدن ضرر نداره
یه بخشی از شغلمه
فرض کن پرسیدی
باشه
چیزی داری؟
یکی از پرونده‌های دکتر کالینزه
می‌شه ببینم؟ - آره -
یه مرد 68 ساله با سابقه‌ی فشارخون
یک ساعت درد در ناحیۀ ربع فوقانی راست داشته
که بعد از خوردن یه غذای چرب بوده و الان مشکلش حل شده
تب و درد نداره
توی سونوگرافی فوری، سنگ کیسه‌ی صفرا نشون داده شده
نوارقلب هیچ نشونه‌ای از ایسکمی حاد نشون نداده
ولی هنوز منتظر آزمایش‌های کبد و لیپاز هستم
چرا گفتی نوارقلب ازش بگیرن؟
پرستار این رو پیشنهاد کرد تا احتمال هر نوع حمله‌ی قلبی رو درنظر داشته باشیم
خب، هردوتون تصمیم درستی گرفتین
پرستارها کارشون رو بلدن
همیشه به حرفشون گوش کن
وقتی نتیجه‌ی آزمایش‌ها اومد، بهم خبر بده
هی، انگشتت چطوره؟ - چیزی نیست -
دکتر رابی؟ - بله؟ -
پسر و دختر آقای اسپنسر
که خانه‌ی سالمندان بوده، اومدن
باشه. الان میام
پدر شما ذات‌الریه و بیماری‌ای به اسم سپسیس دارن
...این این دقیقاً چیه؟
این یعنی باکتری از ریه‌شون به
جریان خونشون رسیده
تا الان که به درمان‌ها واکنش خوبی داشتن
سلام، بابا
هلن و جرمی اومدن
...جرمی
...هیلاری
...بوب
فاد
این همون "مردی از ناکجا" مال فیلم "زیردریایی زرد" ـه
وقتی تکالیف مدرسه‌م رو انجام نمی‌دادم، اینطوری صدام می‌کرد
همیشه همینطوری بوده؟
اون هم روزهای خوب داشته، هم روزهای بد
چطوره یه لحظه بریم بیرون؟
پدرتون با فشارخون پایین اومد اینجا
که البته داره بهتر می‌شه
می‌تونه برگرده خانه‌ی سالمندان؟
درنهایت، امیدواریم همینطور بشه
پدر شما یه نامه‌ی درخواست به ما دادن
که خواسته‌هاشون رو اعلام کردن
و گفتن استفاده از مایعات وریدی و داروها اشکالی نداره
ولی با زندگی مصنوعی و سی‌پی‌آر موافق نیستن
اون نمی‌خواد یه مشت دستگاه زنده نگه‌ش دارن
باشه
...پس با اکسیژن
و مایعات وریدی و آنتی‌بیوتیک‌ها ادامه می‌دیم
،ولی اگه ریه‌ها از کار بیوفتن
...براشون لوله‌گذاری جهت
دستگاه تنفسی انجام نمی‌دیم
ولی ذات‌الریه قابل درمانه؟
بیشتر اوقات، بله
ولی اگه در عرض یک هفته بهتر شد
بهش دستگاه وصل کنید
این چیزی نیست که خودش بخواد
...شما از ایشون وکالتنامه‌ی دائمیِ
درمانی دارید؟
بله - هردومون داریم -
خیلی‌خب
خب، این تصمیمی‌ـه که
لازم نیست الان بگیریم
چطوره درموردش فکر کنید؟
درموردش با هم صحبت کنید
...وقتی اوضاع بدتر بشه، بعضی‌ وقت‌ها
اجازه دادن به انجام یه مرگ طبیعی، می‌تونه انسانی‌ترین روش باشه
تا زمانی که سطح 1 رو ارزیابی نکنیم، هیچ مورد معمولی‌ای وجود نداره
متشکرم
دکتر لنگدون؟
بیمارستان کهنه‌سربازان چطور بود؟
آره. خوب بود. می‌دونی، یه‌کم چالشی بود
...خیلی چیزها یاد گرفتم. فکر کنم
شاید بهتر باشه اجباری باشه
و همه‌ی پزشک‌ها براش وقت بذارن
مثل یه اصل
به خاطر تمام فداکاری‌هایی که برامون می‌کنن
خیلی فکر خوبیه. چرا پیت رو انتخاب کردی؟
من یه خواهر معلول دارم
و اون به یه مرکز توانبخشی عالی
توی پیتزبورگ میره
مرکز توانبخشی پیتزبورگ شهرت خیلی خوبی داره
می‌دونی، فکر کردم ایده‌ی خوبی باشه
می‌تونم درمورد پرونده‌ی سردردم باهات مشورت کنم؟
آره. مشکل چیه؟
یه خانم 36 ساله با سردرد شدید
که علتش نقطه‌ی ماشه‌ای پاراسرویکاله
دردش بعد از تزریق آی‌ام مارکین از 11 به صفر رسید
صبر کن، صبر کن
،قبل از مشورت
تزریق نقطه‌ی ماشه‌ای انجام دادی؟ - ...آره، من -
انترن‌ها همیشه اول مشورت می‌گیرن
من یک ماه رو توی کلینیک درد هاپکینز گذروندم
نه. خیلی هم اشکال داره - مریض اورژانسی -
...من خیلی راحت‌ترم که بخوام - قطعاً اشکال داره -
بن کمپر، 23 ساله، بدون کلاه ایمنی
وقتی سوار اسکوتر بوده، خورده به درِ ماشین
گردنش به دسته‌ی دوچرخه خورده و صورتش به پیاده‌رو خورده
شکستگی صورت داره
ولی هوشیاره و علائم حیاتیش خوبه
بریم
یک، دو، سه
اوضاع چطوره بن؟
خون، توی گلومه
احتمالاً به خاطر خونریزی دماغته
تامپون بینی لطفاً
ضربان 120، سطح اکسیژن 90
فعلاً 15 لیتر براش بذارین
کوفتگی گردن - فشار خون 138 روی 84 -
حنجره به سمت راست جابه‌جا شده، کریپتانس وجود نداره
چهار میلی مورفین
می‌خوام یه چیزی توی بینیت بذارم تا جلوی خونریزی رو بگیره
هموتیمپانوم نداره
بادکنک رو باد کن
الان چطوره بن؟
بهتره - چی شده؟ -
علائم حیاتیش خوبه. هوشیاری کامل داره. بیاین یه نگاه بندازیم
آخ
شکستگی صورت - شکستگی لوفر نوع 3 -
همچین چیزی رو آدم هرروز نمی‌بینه خیلی‌خب. بیاین راه تنفس رو آماده کنیم
محض احتیاط، تجهیزات رو دوبرابر کنید
آفرین - ممنون -
خیلی‌خب آقای تاگاری، شما دیگه می‌تونید برید
متشکرم
یادتون باشه به دکترها و پرستارها ده درصد تخفیف می‌دیم
من دانشجوی پزشکی‌ام
درسته. ببخشید
به سرم ضربه خورده بود، یادتونه؟ - خب، پسرم عاشق پیتزاست -
پس حتماً میام پیشتون. باشه؟
ممنون، ممنون - ممنون -
صبر کنید یه پرستار بیاد - باشه. ممنون -
سلام
الان متوجه شدم به نظر میاد همیشه دارم به بچه‌م غذای مضر می‌دم
می‌دونی؟
مثل پیتزا و چیزهای دیگه
نه نه خواهش می‌کنم. من... من پیتزا و چیزهای دیگه رو دوست دارم
کیه که دوست نداشته باشه؟
چندتا بچه دارین؟ - فقط یکی، هریسون -
الان 11 سالشه
شغل شوهرتون چیه؟
جدا شدم. فقط خودم و پسرم هستیم
فکر کنم تو بچه نداری
من... منظورم به سن و سالت نبود
شاید هم بود
منظورم اینه که بیشتر دانشجوهای پزشکی بچه ندارن
آره. نه نه، بچه ندارم
حتی نامزد هم ندارم. فعلاً فقط روی درسم تمرکز کردم
آره. همین هم حسابی سرت رو شلوغ کرده
هیچوقت دلم برای اون روزها تنگ نمی‌شه
به عنوان یه مادر جوون، حتماً براتون سخته
لحظات خوب و بد داشته
ولی زندگیم پر از سختی بوده
و تا الان که دانشکده‌ی پزشکی یکی از سخت‌ترین‌هاش نبوده
البته که یکی از باارزش‌ترین‌ها بوده
البته به جز داشتنِ پسرم - هی -
زخم روی صورت و احتمال وجود جسم خارجی توی چشم
که توی مقیاس سنجش درد میتو، عدد 7ـه
همون دردی که باعث استفراغ متیو می‌شه
خوبی؟ - آره -
...آره. آدم بامزه‌ایه
پرستاره رو می‌گم - متیو -
می‌تونی اسمش رو بگی
...آره
جسم خارجی توی چشم ممکنه مشکل جدی‌ای باشه
هی، کم‌عقل
هی، دارم با تو حرف می‌زنم کم‌عقل
میرنا، تا حالا صدبار بهت گفتم
اسم من دکتر رابی‌ـه
می‌خوای معاینه‌م کنی؟
قبلاً کردم
و همون یه بار هم کافی بود. ممنون
رابی، پدر و مادر نیک بردلی
همون نوجوونه که اوردوز کرده بود، اینجان - باشه. توی بخش ترومای 1 نگه‌شون دار تا بیام -
اون هنوز از سی‌تی برنگشته
تا یه دقیقه‌ی دیگه میام اونجا
باشه. حواست به رفتارت باشه میرنا
چشم
اوضاع چطوره؟
کتامین و سوکسینیل‌کولین به بیمار داده شدن
سطح اکسیژن 94ـه
گردن رو محض احتیاط آماده کردیم
بیاید یه نگاه بندازیم
یه‌کم عمیق‌تر
خیلی ورم داره. نمی‌تونم درست ببینم
به راست. به چپ
آره. آسیب ناشی از تروما
و ورم فقط داره بدتر می‌شه
به خاطر همین هم باید کریکوتیروتومی‌ کنیم
شکستگی حنجره رو که کریکوتیروتومی نمی‌کنن
اینجا لازم نیست به حرف‌های ادوینا دست قیچی گوش کنید
،اگه اون‌ها نتونن قطعش کنن
پس جراحی هم نمی‌تونه درستش کنه
کوفتگی در بالای غضروف تیروئید زیاده
پس تو فقط اونجا وایسا و سعی کن خوشگل به نظر بیای کِنِ اورژانسی
و بذار من درستش کنم
افت کرده و به 85 رسیده - خیلی‌خب. بکشِش بیرون -
آی‌ژل، کیسه هوا و کریکوتیروتومی - آی‌ژل لطفاً -
زنگ هشدار رو خاموش کن
من تا حالا کریکوتیروتومی نکردم
نه، مِل قراره کریکوتیروتومی‌کنه
تو به اندازه‌ی کافی سرت شلوغ بوده
دستکش بپوش مل
نه. من کریکوتیروتومی رو انجام می‌دم دکتر
...اگه روز فرد نبود، تو این کار رو
انجام می‌دادی، دکتر
روزهای زوج برای جراحیه، روزها فرد برای بخش اورژانسه
این رو می‌دونی. به خاطر کریکوتیروتومی
به خاطر اینه که همه‌تون روزهای فرد رو برداشتین
خیلی‌خب. خواهش می‌کنم همکاری کنید. بیاید روی بیمار تمرکز کنیم
واقعاً از درکتون کمال تشکر رو دارم
من کمک می‌کنم، شاید یهو اون گند بزنه
یولاندا، درست رفتار کن
سطح اشباع اکسیژن با آی‌ژل بالا اومده
آماده‌ای؟ آهای؟
آها، سلام
تا حالا این کار رو کردی؟
آره. توی آزمایشگاه تشریح
بیاین امیدوار باشیم این بیچاره کارش به اونجا نکشه
حالا که وقت داریم، از تکنیک باز استفاده می‌کنیم
خیلی‌خب
خب، یه برش عمودی بزن
تا رگ‌های حیاتی آسیب نبینن
خوبه
اگه لازم بود یه کریکوتیروتومی ،سریع انجام بشه
باید از 10تا تیغه، انگشتت و بوژی استفاده می‌کردی
به این می‌گن ویتلانر
و این هم قلاب نای توئه
تصویر ستون فقرات، سی‌تی سر و مشاوره جراحی انجام بشه. تزریق پروپوفول رو شروع کنید
خب حالا می‌خوایم یه برش افقی
در سراسر غشای کریکوتیروئید بزنیم
آره
شیلی 4.0 بعدی
برای کریکوتیروتومی آماده شو
آره آره آره خوبه
ببخشید
اشکالی نداره
سطح سی‌او2 زرده
زرد خوبه. به خوبی انجام شد
شما بخیه بزنید. خیلی‌خب. من میرم اتاق بغلی
رزیدنتت بخیه زدن بلده
یا من یادش بدم؟
همه‌تون عالی بودید - می‌دونم. ممنون -
این یعنی تعریفت الکیـه
مل، حالت خوبه؟ - اگه شماها دعواتون تموم شده، آره -
ما دعوا نمی‌کنیم. بازی می‌کنیم
لنگدون برای دعوا، زیادی مهربونه
آره. من احترام زیادی برای دکتر گارسیا قائلم
راستش به نظرم اون می‌تونست
یه پیشخدمت فوق‌العاده توی رستوران اپل‌بی بشه
بعداً می‌بینم‌تون عجیب‌غریب‌ها (تلفظ "فرد" و "عجیب‌غریب" یکی است)
بریم
باشه. ممنون
الان خبردار شدم سی‌تی اسکن سر پسرتون نرماله
و ضربان قلبش هم خوبه
شما اون رو برگردوندید - ممنون. خداروشکر -
الان بی‌هوشه
یه لوله توی گلوش برای دریافت اکسیژن گذاشته شده
،چطوره تا دارن آماده‌ش می‌کنن
یه‌کم بریم بیرون و بعدش دوباره برگردیم؟
بعدش هرچقدر که دلتون خواست، می‌تونید کنارش بشینید
نیکی، مامان اومده. من اینجام عزیزم
کارت عالی بود پسرم
مردمک‌ها گشاد شدن
خیلی‌خب. بیاین بریم بیرون - باشه -
راستش ما نمی‌دونیم
اون چه مدت تو خونه بوده و نفس نمی‌کشیده
الان داره نفس می‌کشه - با کمک دستگاه -
ولی به‌هوش میاد
ما قطعاً امیدواریم
بعداً که نتیجه‌ی آزمایش‌هاش بیاد
مطمئن‌تر می‌شیم
مطمئنید چیزی مصرف نکرده
که باعث این مشکل شده باشه؟
نه نه. اون بچه‌ی خوبیه
اون دانشگاه میره. شغل پاره‌وقت داره
حتی خودش انتخاب کرد توی خونه‌ی ما بمونه تا بتونه روی درسش تمرکز کنه
دکتر رابی، از بخش ادرار
اون چیه؟
تست مواد مخدره
و برای فنتانیل مثبت شده
نه. غیرممکنه. نیک مواد مصرف نمی‌کنه
کلی قرص هست که به صورت غیرقانونی به فروش می‌رسن
که فنتانیل هم دارن، فقط آرام‌بخش‌ها اینطوری نیستن
زاناکس، آتیوان
نه. پسر ما اینطوری نیست
خب، شاید خودش نمی‌دونسته که ...داره قرصی که حاوی
فنتانیل هست رو مصرف می‌کنه. نمی‌دونم
اینکه چرا و چطوری اینطوری شده، مهم نیست
چیزی که مهمه، وقت گذروندن با نیکـه
ما باید چندتا آزمایش دیگه ازش بگیریم
بعدش می‌تونیم بفهمیم چه گزینه‌هایی پیش رومون داریم
ولی در حال حاضر
چطوره کنارش بشینید و باهاش صحبت کنید؟
صدای ما رو می‌شنوه؟
می‌دونید، ما خودمون هم مطمئن نیستیم
ولی می‌تونیم فرض کنیم که می‌شنوه
و به محض اینکه اطلاعات جدید به دست آوردیم، بهتون خبر می‌دیم. باشه؟
باشه
می‌شه نیک بردلی رو به یه اتاق خصوصی ببریم؟
اون بچه دووم میاره؟
به ناراکان واکنش نشون نداد؟
فکر کنم مردمک‌های منقبضش به خاطر مرگ ساقه‌ی مغز
گشاد شدن (نشان دهنده‌ی مرگ مغزی)
لعنتی - آره -
خیلی هم از جیک بزرگتر نبود
به این چیزها فکر نکن
بعضی‌ وقت‌ها نمی‌شه بهش فکر نکرد
اتاق آقای اسپنسر
هی رابی
تریسا، مادر اون مرد جوون که فرار کرده بود
داره دنبال پسرش می‌گرده
باشه. الان میام اونجا
چی شده؟
سطح اکسیژنش داره افت می‌کنه
آقای اسپنسر، حالتون چطوره؟
یادم نمیاد ماشینم رو کجا پارک کردم
آقای اسپنسر، می‌دونید کجایید؟
اینجا خیلی سروصداست
بابا؟ می‌دونی کجایی؟
بابا، من رو نگاه کن. اسم من چیه؟
نمی‌دونم. ماشینم کجاست؟
بای‌پاپ در سطح 15 روی 5 تنظیم بشه
بیاین بریم بیرون
بای‌پاپ چیه؟
یه ماسک هوای تحت فشاره که می‌تونه به دریافت اکسیژن کمک کنه
یا ذات‌الریه‌ش بدتر شده
یا قلبش نتونسته مایعاتی رو که برای
درمان سپسیس بهش دادیم، تحمل کنه
ریه‌هاش پر از مایعه
نمی‌شه مایعات رو بیرون آورد؟
...بدون افت سریع فشار خون
و عواقب بد، امکانش نیست
پس بیاین امیدوار باشیم بای‌پاپ موثر باشه
اگه موثر نباشه، چی؟
...اون‌وقت باید بهم بگید تصمیم‌تون درمورد
استفاده از دستگاه تنفس چیه
هنوز داریم درموردش صحبت می‌کنیم
خب، ما می‌دونیم که ایشون خواسته‌ی خودشون رو از قبل گفتن
"تو نامه گفتن. "من رو اینتیوبه نکنید
داریم به این فکر می‌کنیم که به مدت یه هفته انجامش بدیم
که این یک هفته‌ی دردناکی براش می‌شه
با اون همه مانیتور و آزمایش خون
نمی‌تونه استراحت کنه. شاید به مسکن احتیاج داشته باشه
‫شاید لازم باشه دست و پاش رو ببندیم
چون قراره با یه لوله که توی گلوش کار گذاشته شده
و اذیتش می‌کنه، به یه مکان ناآشنا بره
و اصلاً خبر نداشته باشه چه اتفاقی داشته میوفتاده
بیمارهای مسن ممکنه اغلب دچار روان‌پریشی بشن
ولی ممکنه اون حالش بهتر بشه - یا شاید هم بدتر بشه -
اگه شما بودید، چی کار می‌کردید؟
واقعاً الان نمی‌تونم جواب این سوال رو بدم
ایشون پدر شماست. تصمیمی‌ـه که شما باید بگیرید
می‌تونم بهتون اطمینان بدم
،اگه انتخاب شما مرگ طبیعی باشه
ما هرکاری که بتونیم، می‌کنیم تا مرگ راحتی داشته باشن
ولی اون پدر شما نیست
و اون می‌تونه از بیماری نجات پیدا کنه
منظور خواهرم اینه که
ما هنوزم داریم درمورد بهترین کاری که می‌شه کرد، فکر می‌کنیم
خب، هرچه زودتر تصمیم بگیرید، بهتره
واقعاً متأسفم
کاش می‌شد کار بیشتری براشون انجام بدم
مطمئن نیستم وقت زیادی براشون باقی مونده باشه
دکتر رابی
حق با تو بود
نمی‌تونه بگه اتفاقی بوده
یا یه نفر عمداً هلش داده - هیچ شاهدی نیست؟ -
نه
ما فیلم‌های دوربین‌های مداربسته رو گرفتیم. شاید بتونیم یه چیزی پیدا کنیم
امیدوارم پاش لغزیده باشه
منظورم این نیست که امیدوارم زمین خورده باشه
منظورم اینه که امیدوارم کسی عمداً هلش نداده باشه
اون‌وقت ممکنه یه جنایت از روی تنفر باشه
بله خانم
خانم؟ - دکتر -
ببخشید. من... متأسفم
چیزی نشد که
اگه حرف دیگه‌ای زد، بهم اطلاع می‌دید؟
بله
...با توجه به ریسکِ دیدن
پس احتمالاً بهتره این کار رو نکنی
...من فقط - نه. بهم اعتماد کن -
...از کجا می‌دونی - فقط می‌دونم -
...فقط می‌خواستم - می‌دونم -
...ببین، اگه اون چیز دیگه‌ای گفت که برای
تحقیقات‌تون مفید بود، بهتون خبر می‌دم
ممنون
...می‌دونی، محض اطلاع - نه -
تونستی بیمارهای بخش روان رو به بخش طبقه بالا منتقل کنی؟
آره. درسته. حداقل هیولا هنوز خوابه
فقط من اینطوری فکر می‌کنم ...یا اون افسره واقعاً
نه - چی؟ -
...تو که اصلاً نمی‌دونی من می‌خواستم چی - چی می‌خواستی بگی؟ -
شاید بدونی
به نظر خوب میومد - معلومه که نه -
هیچ جوره امکانش نیست که
من و تو بخوایم همچین صحبتی با هم داشته باشیم
بین این همه آدم، تو باید بهتر از همه بدونی
...من - نه -
فقط برو
بهترین حالت ممکن. همینطوری برو
بهتره دیگه هیچوقت آدرال و نوشیدنی‌های انرژی‌زا رو با هم مخلوط نکنی
بهم اعتماد کن، همین کار رو می‌کنم
خیلی‌خب. ممنون
رشته‌ی اورژانس همینطوریه
آدم هیچوقت نمی‌دونه چه بیماری قراره گیرش بیاد
و ما همه جور بیماری داریم
به خاطر همین انتخابش کردی؟
شاید یه‌کم
تازه می‌تونم شیفت‌هام رو خودم انتخاب کنم
که این برای یه مادر تنها مثل من، عالیـه
ولی بیشترش به خاطر اینه که از مردم خوشم میاد. می‌دونی؟
همیشه وقتی بهشون نیاز داری، کنارت‌ان
کیه که دلش نخواد یه بخش از این اتفاق باشه؟
لعنتی
از مرکز نظارت تماس گرفتم
شما توی بخشی که باید باشید، نیستید
مجوزی برای خروج از بخش خودتون دارید؟
بله. من سر کارم
درست مثل دفعه‌ی قبل و دفعه‌ی قبل‌ترش
الان برمی‌گردم
،این چیز کوفتی اگه قراره درست کار نکنه
پس چه فایده‌ای داره؟
ببخشید
کارت عالیه. عجله نکن
تو خوبی؟
آره... آره
وقتی نمی‌تونم کاری رو انجام بدم، سرخورده می‌شم
یا حداقل اینطوری به نظر میاد
آره. من و تو هردومون همینطور ایم
ممنون، ولی سرخوردگی من خودش رو از نظر احساسی نشون میده
و بعدش، ناراحت می‌شم
و بعدش به نظر میاد نمی‌تونم از پس هیچ کاری بربیام
و بعدش، می‌دونی، نمی‌تونم جلوی مریض‌ها گریه کنم
چون هیچ‌کس دلش نمی‌خواد گریه کردن دکترش رو ببینه
این نقطه ضعف‌مه
تو کریکوتیروتومی عالی‌ای انجام دادی. داری خیلی خوب پیش میری
هی تو! رنگ پریده
یه ساندویچ چطوره؟
چی شده که امروز اومدید اینجا قربان؟
برای یه ساندویچ کوفتی اومدم
باشه
...باشه. ببخشید
پرلا - پرلا -
این بیمار می‌تونه ساندویچ بخوره؟
من که بهت ساندویچ داده بودم ارل
من تمام هفته هیچی نخوردم
باشه
یه ساندویچ دیگه بهش بده. ساندویچ‌ها توی ترولی غذاست
حواست باشه سالاد تخم‌مرغ نباشه
وگرنه بالا میاره
باشه. خوب شد که گفتی. ممنون
اینجا کسی هست که سریع باشه؟
تازه ساعت 8 و نیمه و رابی به ...خاطر دیر کردنم
رفته سراغ مریضم
من معمولاً می‌تونم تا موقع ناهار، تحمل کنم
البته تا قبل از اینکه بخواد بهم گیر بده
امروز یه‌کم درکش کن. باشه؟
امروز سالگرد مرگ دکتر آدامسون‌ـه
ناراحت کننده‌ست
ولی بازم دلیل نمی‌شه که ناراحتیش رو سر من خالی کنه
همینطوری گفتم
دکتر موهان؟ - سمیرا، خواهش می‌کنم -
فقط می‌خواستم عذرخواهی کنم
اون موقع که گوشیم زنگ خورد، واقعاً غیرحرفه‌ای بود
اشکالی نداره. راست می‌گم
ما هم باید یه وقت‌هایی بخندیم
وگرنه هیچوقت گریه‌مون تمومی نداره
ممنون
تازه، با اون همه دیوونگی‌ای که
هر ساعت اینجا داریم
هیچ‌کس براش مهم نیست و یا متوجه‌ش نشد
یه مرد بی‌خانمان بی‌هوش داره میاد
شاید یه مورد آموزشی خوب باشه، فانکی موزیک
بریم
مرد سفیدپوست
حدوداً 60 تا 70 ساله
بی‌هوش پیدا شده. نشونه‌ای از تروما نیست. کارت شناسایی نداره
با شماره سه
یک دو سه
چیزی مصرف کردین؟
بوی نوشیدنی حس می‌کنم
این یارو لباس‌های بهاره، تابستونه
و پاییزه پوشیده
واو
...خدای من
این چیه؟
چی شده؟ چه خبره؟
آزمایش بیمار برای موش‌ها مثبت دراومد
نه
اگه مهمه، من فقط سه تا موش دیدم
اون‌جا هم یکی هست
چون آزمایش پسرتون برای تی‌اچ‌سی مثبت شد
که یه ماده‌ی روان‌گردان توی شاهدانه‌ست
ما یه شب نگه‌ش می‌داریم
تا تحت‌نظر باشه
مغزش چطور؟
احتمالش هست اون مقدار ماری جوانا به مغزش آسیب بزنه؟
اون فقط چهار سالشه
جواب صادقانه‌ش اینه که نمی‌دونیم
مطالعات طولانی مدتی در این مورد وجود نداره
ولی این که این اتفاق فقط یک بار افتاده
نشون می‌ده که احتمالاً تأثیر طولانی‌مدتی نداره
اما شما که نمی‌دونید
...یعنی پسرم ممکنه به خاطر این دچار
اختلال یادگیری مشکلات روانی یا حتی اوتیسم بشه
هیچ شواهدی نیست که همچین چیزی رو نشون بده
سلام من کیارا آلفارو هستم
من مسئول خدمات اجتماعی این بخش‌ام
کیارا کمک‌تون می‌کنه به مراحل بعدی برید
چه مراحلی؟
...خب موردی مثل این
نیاز به گزارش‌دهی اجباری به خدمات کودکان
و گاهی مجریان قانون داره
چرا... چرا پای پلیس رو باز کردید؟
این یه ماده‌ی کنترل‌شده‌ست
اون‌ها نمی‌تونن بچه‌م رو ازم بگیرن
اون‌ها آدامس ماری‌جوانا بودند - هیچ‌کس همچین توصیه‌ای نمی‌کنه -
توصیه‌هاتون بره به جهنم هیچ‌کس به بچه‌ی من دست نمی‌زنه
اصلاً ما می‌ریم
نه، نمی‌تونی پسرت رو ببری
ممکنه تنفسش متوقف بشه ممکنه تشنج کنه
من توی خونه ازش مراقبت می‌کنم - آماندا، خواهش می‌کنم -
گم‌شو درو - نگهبان‌ها رو بیار -
اگه نتونید همکاری کنید
مجبور می‌شم ازتون بخوام از اینجا برید
آماندا خواهش می‌کنم اون باید اینجا بمونه
تو هم باید بری هتل، لعنتی
پسرت نمی‌تونه از بیمارستان بره
اما من می‌تونم بیرونت کنم
جرأت نداری بهم دست بزنی
برید بیرون همه‌تون
خانم جونز، می‌دونم شرایط ترسناک و استرس‌زاست
لعنت به تو، لعنت به تو این پسر منه
پسر منه هیچ‌کس نباید بهش دست بزنه
چی شده؟
چطور می‌تونم کمک‌تون کنم؟ - برو گم‌شو -
مادر نگران تحقیقات کودک‌آزاریـه
آماندا، فقط آروم باش - خب. خب. کافیه -
اینجا بیمارستانه
برنامه‌ی جری اسپرینگر نیست که
خانم، هیچ‌کس نمی‌خواد بچه‌تون رو ازتون بگیره
پس چطوره تا وقتی شوهرتون
با مأمور خدمات اجتماعی ما بیرون صحبت می‌کنه
و اوضاع رو روبه‌راه می‌کنه همین‌جا بمونید
نمی‌خوام اون از طرف من و پسرم حرف بزنه
پس یا شما برید یا اون
پسرتون از اینجا نمی‌ره اما شما ممکنه به بیرون هدایت بشید
و حتی اگه همکاری نکنید ممکنه دستگیر بشید
هیچ‌کس این رو نمی‌خواد
پس بهمون بگو می‌خوای چی‌کار کنی؟
من پیش پسرم می‌مونم - خب. عالیه -
همین کار رو بکن
همه‌مون با هم موافق‌ایم
ممنون اولسن
می‌دونی که کجا پیدام کنی - تو خوبی؟ -
آره، حلش می‌کنیم
همه‌چی رو به راهه - بقیه‌ش با خودتون -
خانم جونز ما فقط چندتا مورد داریم
همه‌چی اون بیرون روبه‌راهه؟
آره، یه روز عادی توی بهشت
حالت چطوره؟ - بهترم -
دیوید کجاست؟ - رفت -
گفت باید برگرده مدرسه
شاید بتونی بهش زنگ بزنی
مجبورش کنی برگرده
اگه این کار رو بکنم چه اتفاقی میوفته؟
امیدواریم که اون حاضر باشه با یکی حرف بزنه
می‌شه تو باهاش حرف بزنی؟ - می‌تونم سعی‌ام رو بکنم -
فکر نکنم بخواد با من حرف بزنه
...به کسی در مورد نوشته‌هایی
که از اون پیدا کردی گفتی؟
نه
نمی‌دونستم به کی بگم
فقط نمی‌خوام صدمه ببینه
ما هم همین‌طور
مستقیم می‌ره روی پیام‌گیر
شاید بتونی بهش پیام بدی
اون جواب نمی‌ده
به خاطر همه‌ی این‌ها متأسفم
طوری نیست
کاری که برای دیوید می‌کنی خیلی شجاعانه‌ست
من مادرش‌ام
هرکاری برای محافظت ازش می‌کنم
فکر می‌کنی به کسی صدمه می‌زنه؟
نه
...اما
مطمئنم خیلی از پدر و مادرها قبل از اینکه
بچه‌هاشون کارهای خیلی بدی بکنن همین فکر رو می‌کردن
اون سابقه‌ی خشونت داره؟
تا حالا توی هر دردسری افتاده؟
نه هیچوقت
اون خیلی ساکته
اون خیلی مراقب منه
اون... درگیر مشکلات مرگ پدرشه
هردومون اینطوریم
ده دقیقه دیگه یه بیمار برق‌گرفتگی میارن
باشه، کالینز رو پیدا کن من الان میام
بازم سعی کن باهاش تماس بگیری
اگه موفق شدی به یکی بگو بیاد من رو پیدا کنه
باشه؟ ‌- باشه -
ممنون - خواهش می‌کنم -
خبر خوشی برام داری؟ - معلومه که دارم -
دو تا اتاق توی آی‌سی‌یو خالی شده
تا الان آماده شدن - عالیه -
و توی اتاق استراحت شیرینی هم دارم
عالیه ممنون
واقعیت داره؟ - باید دقیق‌تر بگی -
توی اورژانس موش اومده؟
ظاهراً، اگه یه نفر قبلاً خبرچینی کرده باشه
می‌دونی چقدر بد می‌شه؟
یه دلیل دیگه برای تعطیل کردن اینجا
‫فقط بخش اورژانس موش‌ها رو بستری می‌کنه
مگه اینکه بیمه‌ی خوبی داشته باشن
موشی گرفتید؟
یکی گرفتم و هزینه‌ی یه ویزیت کامل رو باهاش حساب کردم
خوشحالم فکر می‌کنی قضیه بامزه‌ست
متأسفم که تو اینطور فکر نمی‌کنی
به شرکت مقابله با حیوانات موذی زنگ زدید؟
موشه منتظر نظر دکتر دومه
امروز داری شانست رو امتحان می‌کنی
نگران نباش آخرین خبری که ازشون شنیدم
اینه که رفتن کافه‌تریا
پس تا یه ساعت دیگه حتماً می‌میرن
خب
من کل هفته رو اینجام - شایدم نباشی -
زنی که دنبال به دست آوردن مواد بود به خاطر ایجاد مزاحمت
و به هم زدن آرامش مسافران از اتوبوس بیرون انداخته شده
من به پلیس زنگ زدم
اون مدام برای داروهای مسکن فریاد می‌زنه
ما یه بطری خالی پرکاست پیدا کردیم که پنج روز پیش پر شده بود [نوعی داروی مسکن قوی]
چی‌کار می‌کنی؟
از وقتی سوارش کردیم
همکاری نمی‌کنه و باهامون مبارزه می‌کنه
ولش کن ولش کن
اینقد نجنگ
آروم بگیر وگرنه به پلیس زنگ می‌زنم
داروهام توی خونه دیگه جواب نمی‌دن
خواهش می‌کنم. من بیماری کم‌خونی داسی شکل دارم
خب همگی بس کنید بس کنید
اسمت چیه؟
جویس جویس سنت‌کلر
جویس، این درد کم‌خونی داسی‌شکلته؟
آره - ده میلی‌گرم مورفین وریدی -
واقعاً ده میلی‌گرم می‌خوای؟ - آره -
اگه لازم بود هر پنج دقیقه یه بار تکرارش کنید
و اون سرم دیالادید هم لازم داره (هیدرومورفون)
این یه بحران انسداد عروقه
خیلی متأسفم که این اتفاق افتاد
الان حالت خوب می‌شه
اینجا جات امنه قول می‌دم
بیا
تو اینجا جات امنه قول می‌دم
فقط نفس بکش. باشه؟
سیم برق به دست چپش برخورد کرده
به خاطر فیبریلاسیون بطنی یک بار بهش شوک دادن
تیر برق افتاده بوده؟ - نه یه کارخونه‌ی متروکه بوده -
کنارش قیچی آهن‌بر پیدا کردیم
برق گرفتتش
می‌خواسته سیم مسی بدزده؟
به احتمال زیاد
کابل برق دستش رو جزغاله کرده
و جریان برق عبوری از بدنش باعث شده قلبش وایسه
آماده؟
ثابت، بلند کن
آزمایش میوگلوبین و سی‌کی به آزمایش‌هاش اضافه بشه
دو لیتر سرم نمکی با سرعت بالا بهش تزریق بشه
دکتر سانتوس ما نگران چی هستیم؟
رابدومیولیز به خاطر آسیب بافتی (فروپاشی عضله)
می‌تونه باعث نارسایی کلیوی و خطر تحریک‌پذیری قلبی مداوم بشه
عالیه - پدهای شوک الکتریکی سر جاشون قرار گرفتن -
این مرد از تیرک خط تلفن افتاده؟
نه، روی یه سکو بوده - چقدر خسته کننده -
یه سیم که برق داشته رو بریده
قسمت شکم سفت شده
دستگاه سنجش فشار استیک رو راه بنداز
فیبریلاسیون بطنی
خیلی‌خب، تا 300 شارژش کن - تا 300 شارژ کن -
من مسئول اینجام یا تو؟
ببخشید، غیرارادی بود - آماده‌ست -
لعنتی
ببخشید
خب... چی شد؟
من این رو برای سگ زنم خریدم
من شب‌ها کار می‌کنم و اون کل روز پارس می‌کنه
بعد وقتی بیدار شدم دیدم این به گردنمه
زن احمق
ببخشید
فکر می‌کنم اون حتماً از چسب یک دو ‌سه استفاده کرده
آره، اینطور به نظر میاد
سعی کردی باتری‌هاش رو دربیاری؟
معلومه جای باطری رو هم با چسب بسته
خب، فکر کنم ما چندتا گزینه داریم گری
می‌تونیم از یه حلاّل استفاده کنیم ...که چسب رو
حل کنه یا حداقل شل کنه تا بتونیم بکنیمش
بدون اینکه پوستت باهاش کنده بشه
...یا
دکتر جوادی؟
...فکر کنم سلول‌های پوست گردنت به طور طبیعی
پوست می‌ندازن و تو می‌تونی دیر یا زود اون رو دربیاری
چقدر طول می‌کشه؟ - چند هفته -
چند هفته؟
فکر کنم این یارو اسکروی داره (بیماری ناشی از کمبود ویتأمین سی)
مگه اون کیه؟ دزد دریایی؟
نه، اون یه بی‌خانمانه
که احتمالاً فقط با نودل‌های مغازه‌های یک دلاری زندگی می‌کنه
اطراف فولیکول‌های موهاش خونریزی کرده لثه‌ها ملتهبـه
خونریزی لثه داره و آره
میوه و سبزیجات توی رژیم غذاییش نیست
...فکر کنم تا وقتی دزد دریایی بودن رو
رد کنیم، جواب همینـه
طوطی و پای چوبی نداره و بوی گند عرق نمی‌ده؟
حالا که گفتی، بوی عرق می‌داد
احتمالاً دزد دریاییـه
بهش بگو دفعه‌ی بعدی که میره مغازه‌ی یک دلاری
یه‌کم ویتامین سی بخره
نمی‌دونم شوخی می‌کنی یا نه
نه، کاپیتان اسکروی مشکل کمبود ویتأمین ث داره
ارزون‌ترین راه تأمین کردنش اینه که مکمل روزانه‌ش رو بخوره
کاپیتان اسکروی هم یه شوخیه
دوست دارم اینطور فکر کنم - شوخی خوبی بود -
دکتر لنگدون، دکتر کینگ ایشون آرتور کارلسون‌ـه
از اداره‌ی کودکان، نوجوانان و خانواده‌ست
می‌خوان با والدین تایلر جونز صحبت کنن
درسته
مل می‌شه ایشون رو پیش کیارا و خانواده‌ش ببری؟
آره، از این طرف
بتو؟ - سلام دکتر -
اینجا چی‌کار می‌کنی؟ - الان شیفت روز کار می‌کنم -
مگه چندسال پیش بازنشسته نشدی؟
نه
امروز باید کار کنم - درسته -
خب همین‌جا باش، باشه؟
کلی تمیزکاری دارم که انجام بدم
آره، یه دقیقه دیگه برمی‌گردم
دکتر، دکتر چطوره یه ساندویچ بخوریم؟
حتماً ارل. ساندویچ بوقلمون بدون سالاد تخم‌مرغ
باشه فقط یه دقیقه بهم وقت بده
بتو گفت اینجا کار می‌کنه؟
آره، تازگی‌ها حواس پرت شده
خوشبختانه همیشه برمی‌گرده همین‌جا
فکر می‌کنه هنوز توی اورژانس کار می‌کنه
به خانواده‌ش زنگ زدم
معمولاً چند ساعت بعد میان دنبالش
واقعاً؟
آره. بهشون فرصت استراحت می‌ده
اون رو ببین با مردم حرف می‌زنه
احساس مفید بودن می‌کنه یه‌کم تحرک بدنی داره
کاش منم اینقدر خوشحال بودم
فکر می‌کنی بلده موش بگیره؟
بس کن - ارل ساندویچ می‌خواد -
اون همیشه ساندویچ می‌خواد
اینجا رو باش
برای بچه‌هام ‌توله‌سگ خریدم
بامزه‌ست. امیدوارم فکر تو نبوده باشه
چرا؟ - جدی؟ -
...واقعاً فکر می‌کنی زنت
چیز دیگه‌ای هم لازم داره که ازش نگه‌داری کنه؟
ابی عاشق سگ‌هاست - منم عاشق پنگوئن‌هام -
معنیش این نیست که بخوام از یکیشون نگه‌داری کنم
تقریباً مطمئنم نگه داشتن پنگوئن غیرقانونیـه
تقریباً مطمئنم نکته‌ش رو نگرفتی
نکته‌ش اینه که تنر قول داد
خودش ازش مراقبت می‌کنه
یه بچه‌ی 4 ساله؟‌ آره. باشه
حالش چطوره؟
هنوز نفس می‌کشه بعد از بیست میلی‌گرم مورفین
دردت چطوره، جویس؟
یه‌کم بهتره
درخواست انتقال خون تعویضی کردیم
معلوم شد بهش نیاز داشتم
داروهای معمولت توی خونه چیه؟
نود میلی گرم مورفین با انتشار تدریجی هر دوازده ساعت
و اکسی‌کدون برای دردهای ناگهانی
اما فایده نداشت
تزریق چهار میلی‌گرم دیلادید وریدی هر یک ساعت رو شروع می‌کنیم
اگه یه‌کم بیشتر خواستی اون دکمه رو فشار بده
اون فقط هر یه ساعت یه بار کار می‌کنه پس زیاده‌روی نکن
می‌شه باهات صحبت کنم؟ - بله -
انگار از دُز اون مسکن‌های قوی تعجب کردی
به نظر یه‌کم بالا میومد - درد اون زن هم همین‌طور -
از کجا می‌دونی معتاد داروی مسکن نیست؟
اون نمی‌تونه هموگلوبین 6 رو جعل کنه
می‌دونی بحران سلول داسی‌شکل با بدن چی‌کار می‌کنه؟
سلول‌های خونی گیر میو‌فتن و راه شبکه‌ی مویرگی‌ات رو می‌بندن
و سلول‌های بدنت رو از اکسیژن محروم می‌کنن
دردش شبیه به دردهای عصبی ناگهانی‌ـه
که انگار استخون‌هات می‌شکنه
و خرده شیشه از بدنت عبور می‌کنه
تا حالا اونجوری درباره‌اش فکر نکرده بودم
یه‌کم همدردی برای کسایی
که از این همه درد واقعی رنج می‌برن ارزش زیادی داره
آره - نگران نباش -
به‌زودی در تشخیص افرادی که تظاهر می‌کنن مهارت پیدا می‌کنی
و بیشتر وقت‌ها چیزی که اون آدم‌ها نیاز دارن
اینه که یه نفر واقعاً بهشون گوش بده و داستان‌شون رو بشنوه
فشار قسمت داخلی 49 هست
سوختگی باعث ایجاد ورم شدید شده
اون چی لازم داره دکتر سانتوس؟
فاشیاتومی، اما هنوز نبض شریانی رو داره
برای اینکه نبضش از بین بره فشار باید بالاتر از 100 باشه
توی اون نقطه دستش رو از دست میده
چهل و نه برای نابود کردن تمام عصب‌ها و ماهیچه‌ها
در عرض چند ساعت کافیـه
فشار داخلی قسمت 49 هست؟ - آره -
می‌خوام بُرش اولیه رو اینجا انجام بدم
متخصص ارتوپدی می‌تونه توی اتاق عمل تمومش کنه
فکر خوبیه بهشون خبر می‌دم
سلام رابی - همیشه از دیدنت خوشحال می‌شم فرد -
نظرت در مورد ستاره‌ی راک من چیه؟ ‌- خیلی خوبه -
اون معلم خوبی داره
دستکش استریل برای دکتر سانتوس
ما عمل فاشیوتومی روی دست رو یاد رزیدنت‌هامون نمی‌دیم
اگه یه روزی یه جا تنها باشه
و کسی برای کمک بهش نباشه، چی؟
این مسیر جلوگیری از برخورد به عصب میانی
و تمام رگ‌های اصلی‌ـه
شاید بهتر باشه اولین بار فقط نگاه کنه
اون چاقو رو نگه می‌داره من می‌بُرم
چاقوی 10 رو بده به دکتر سانتوس
ما از نزدیکیِ مبدأ شروع می‌کنیم
چقدر فشار بدم؟
تقریباً اینقدر
از طریق پوست و لایۀ زیرپوست
خوبه
چطور پیش میره؟
هنوز دارن حرف می‌زنن
تو خوبی؟ - آره. معلومه -
فقط از اینکه... ببینم خانواده‌ها از هم می‌پاشن، متنفرم
مشکلی براشون پیش نمیاد
از کجا مطمئنی؟ - اون‌ها سفیدپوست‌ان -
احتمالاً فقط می‌زنن پشت دستشون (کنایه از مجازات ساده)
اگه سفیدپوست نبودن، زنـه احتمالاً بچه‌ش رو از دست می‌داد
و مرده هم می‌رفت زندان
ببخشید، من یه دوره‌ی تخصصی در زمینه‌ی بدبینی گذروندم
مطمئنی حالت خوبه؟
صد در صد. فقط می‌رم یه‌کم هوا بخورم
من یاغی‌ام، باکلاس‌ام، پولدارم
بی‌پروا، جسور، دمدمی، بدجنس
...وحشی
کمک لازم دارم
تیر خوردم
می‌شه کمک کنید؟
اسمت چیه؟
الکس
خب الکس، بذار ببینم
خیلی درد می‌کنه
می‌دونم خیلی‌خب
حسابی ازت مراقبت می‌کنیم
آره - شماها حواستون بهش هست؟ -
بذار بزارمت اینجا الکس
هوات رو دارم
یه بیمار که در ناحیه شکمی تیر خورده دارم
توی محوطه‌ی آمبولانسه همین الان نیاز به اقدام فوری داره
بیمار تیر خورده رو همین الان با ماشین دوستش آوردن بیمارستان
تو انجامش می‌دی؟ - آره برو -
دو گرم سفازولین اورتوپدها توی راه‌ان
فشار سیستولیک فقط 80 هست آنژیوکت 14 به بازوی چپ وصل شده
دو واحد خون کامل
با دستگاه انفیوژن سریع در حال تزریقه
به اتاق عمل زنگ بزن سریع می‌ریم بالا
ریه‌ها سالم‌ان
دارویی هست هر روز مصرف کنی؟
آلرژی داری؟ - نه -
کیسه موریسون پر از خونه می‌بینی؟
آره - کبدش رو پاره کرده -
اسمش چیه؟ ‌- الکس -
الکس، خون زیادی از دست دادی
باید همین الان بری اتاق عمل
قراره بمیرم؟
حالا که من اینجام نه
با تواضع یه جراح گفته شد
اتاق عمل آماده‌ست حالش چطوره؟
فشار خون یه‌کم بالا رفته - بریم -
می‌شه به مامانم زنگ بزنید؟ - آره -
توی شماره‌های اضطراری گوشیمه - حتماً -
لازم نیست برای اتاق عمل منتظر بمونه؟
نه، ما یه مرکز اورژانس حوادث هستیم
همیشه یه اتاق عمل خالی و آماده‌ی استفاده داریم
عالیه
اگه چندتا بیمار حادثه‌دیده نیاز به اتاق عمل داشته باشن چی؟
خیلی سرمون شلوغ‌تر می‌شه
آقای میلتون ببخشید
باید ببرمتون توی راهرو
می‌دونم اینجا خیلی به هم ریخته و پر سر و صدا شده
آقای میلتون؟
بنت، بیدار شو
لعنتی، لعنتی اینجا کمک لازم دارم
!کمک
آخرین بار کی چکش کردی؟
نمی‌دونم، حداکثر نیم ساعت پیش
منتظر نتایج آزمایشش بودم - چی شده؟ -
این بیمار سنگ صفرای منه نوار قلبش رو دیدی
زمان بی‌هوشیش نامشخصه توی سالن خوابیده بوده
دستگاه احیا، بریم
من دارمش
فشار رو ادامه بده
‫فشار سیستول نداره
ماساژ قلبی رو ادامه بده اپی‌نفرین تزریق کن
آروم‌تر، آروم‌تر فشار بده
لوله بذارم؟ - نه. یه ماسک حلقی هوایی بذار -
نمی‌خوام ماساژ قلبی متوقف بشه
مردمک‌ها ثابت و گشاد شده هستن
خیلی وقت بی‌هوش بوده
اینجا اوضاع چطوره؟‌
خیلی بهتره
دکتر موهان، این دوستم آندین‌ـه
دکتر سمیرا موهان هستم خوشحالم می‌بینمت، آندین
ممنون بهش کمک کردید - خواهش می‌کنم -
و دوباره می‌گم به خاطر برخوردی که وقتی رسیدی اینجا
باهات شد، خیلی متأسفم
بیشتر کسایی که اینجا کار می‌کنن
نمی‌دونن چطور با کسی که کم‌خونی داسی شکل داره برخورد کنن
از حالا به بعد ما هرکاری لازم باشه
انجام می‌دیم تا مشکل جویس رو کنترل کنیم
فعلاً چیزی لازم دارید براتون بیارم؟
من خوبم
آندین؟ - نه ممنون -
باشه، اگه چیزی لازم داشتید
به پرستارها بگید پیدام کنن
نفس‌های آروم و عمیق بکش، ایان
یه نبولایزر، 5 واحد آلبروتول و 125 واحد سولومدرول
خیلی‌خب
حواست بهش هست و برای دکتر لنگدون شرایط رو می‌گی؟
باشه - خب عالیه -
وقتی حالش بهتر شد توی تریاژ می‌بینمت
باشه
بذار این رو دربیاریم
حب ایان، مقاومت کن
این خیلی به آسمت کمک می‌کنه
چطور می‌تونم کمکت کنم عزیزم؟
من دنبال دکتر لنگدون می‌گردم
باشه، بذار ببینم کجاست
دکتر لنگدون، یه دانشجوی پزشکی
توی بخش مرکزی دنبالتون می‌گرده
متوجه شدم داره میاد
ممنون
سلام کرش
یه فاشیوتومی خفن رو از دست دادی
مطمئن نیستم به فاشیوتومی
بشه گفت خفن
اگه خودت این کار رو می‌کردی می‌گفتی
وضعیت بیمارهایی که تازه رسیدن چطوره؟
چیزی در مورد دکتر مک‌کی می‌دونی؟
من کمتر از دو ساعته اینجام
هیچ‌کس رو نمی‌شناسم همین‌طور تو رو
فکر می‌کردم تو یه جورایی نابغه باشی
من مثل بقیه‌ی دانشجوهای سال سوم پزشکی‌ام
مشخصه
دارم سعی می‌کنم یخ بینمون رو بشکنم
نمی‌خوام اذیتت کنم
ولی بازم من رو کرش صدا می‌زنی
با اینکه ازت خواستم این کار رو نکنی
واقعاً؟ هنوز به اون گیر می‌دی؟
آره هنوز گیر می‌دم
آره باشه. ببخشید
نمی‌دونستم نابغه اینقدر حساسه
اما درک می‌کنم مغز بزرگ، احساسات بزرگ میاره
کاملاً منطقیـه
سعی می‌کنم ملایم‌تر باشم
‫‏20 دلار شرط می‌بندم قبل از پایان شیفت ‫یکی‌شون سیلی بخوره
‫به نظرم اون کوچولوئه ‫سرسخت‌تر از ظاهرشه
هر چند دقیقه جامون رو عوض می‌کنیم
می‌تونی استراحت کنی - من خوبم -
ماساژ رو متوقف کن
هنوز ایست قلبی‌ـه
فشار رو ادامه بده
بهش شوک بدیم؟
به کسی که ایست قلبی کرده شوک نمی‌دیم
ممکنه فیبریلاسیون بطنی باشه
اصلاً - خب -
آخرین اپی‌نفرین کی بود؟
سه دقیقه قبل - خب -
پروتکل احیای قلبی عروقی می‌گه هر سه تا پنج دقیقه. درسته؟
پس بیاید یه دور دیگه بزنیم - باشه -
رابی، بچه‌های آقای اسپنسر با شما کار دارن
و والدین نیک بردلی
بیمار مسمومیت با فنتانیل اون‌ها هم می‌خوان باهات حرف بزنن
باشه
سه دور اپی‌نفرین بزنید و بعد مرگ رو اعلام کنید
آقای اسپنسر به حداکثر ظرفیت بای‌پاپ رسیده بیست و پنج روی ده
سطح اشباع اکسیژن خون؟ - خوب نیست. بالای 80 -
سلام. شنیدم می‌خواین باهام حرف بزنید
آره. اون آلارم همه‌ش زنگ می‌زنه
آره. چطوره بیرون حرف بزنیم؟
اون هشدار برای کاهش اکسیژن‌ـه
به بای‌پاپ بیشتری نیاز داره؟
متأسفانه این بیشترین حدشه
...پس تصمیم توی این مرحله اینه که
می‌خوایم برای پدرمون دستگاه تنفس بزارید
حتی اگه برخلاف میلش
برای اینکه لوله‌گذاری نشه باشه؟
ما آماده نیستیم که ازش دست بکشیم
و اگه پدرتون آماده باشی چی؟
اون یه عوضی لجباز بود
که هیچ‌وقت از ما دو تا دست نمی‌کشید
ما هم ازش دست نمی‌کشیم
کاملاً مطمئنید می‌خواید
بعد از همه‌چیزهایی که بهتون گفتم با پدرتون این کار رو بکنید؟
ممکنه مجبور باشم به خواسته‌های قلبیش احترام بذارم
نه، تو باید به وکالت قانونی پایدار برای مراقبت‌های پزشکی ما احترام بذاری
اگه این کار رو نکنی، می‌تونیم با وکیل بیمارستان‌تون صحبت کنیم
جرمی، تو هم باهاش موافقی؟
آره، فکر کنم
باشه. می‌تونید تا وقتی آماده می‌شیم پیشش باشید
یعنی تا کی؟ - هر لحظه ممکنه -
لطفاً بهم نگو
می‌خوای اون مرد بیچاره رو زیر دستگاه تنفس بذاری
این چیزی‌ـه که خانواده‌ش می‌خوان
خب که چی؟‌ می‌خوان شکنجه‌ش کنن؟
من همه‌ی این‌ها رو توضیح دادم
اگه منم امضا کنم، می‌تونی قدرت قانونی اون‌ها رو لغو کنی
تهدید کردن می‌رن پیش وکیل بیمارستان
بذار برن به کمیته‌ی اخلاقی زنگ بزن
اون‌ها با ما موافقت می‌کنن
نه، نه، شاید حق با توئه
اما ما اونقدر وقت نداریم
گیر افتادیم
چی داری می‌گی؟ ‌- لعنتی -
چیه؟
باید برم به اون پدر و مادر بگم
پسر 18 ساله‌شون مرگ مغزی شده
می‌خوای باهات بیام؟ - نه. مشکلی نیست -
چی می‌خوای بهشون بگی؟
می‌خوام بگم احتمال مرگ مغزی هست
اما باز هم باید آزمایش بررسی عملکرد تنفسی
و بررسی پرفیوژن مغزی انجام بدیم
هیچ فعالیت اعصاب جمجمه‌ای نداره
اون آدم‌ها به امید نیاز دارن - امید واهی -
امید، امیده - واقعاً؟ -
چیه؟‌ امروز برای معجزه دعا می‌کنیم؟
به زمان برای تحلیل کردن نیاز دارن
قبل از اینکه بتونن قبول کنن چه اتفاقی داره میوفته
تاحالا خودت به این نصیحتت عمل کردی؟
پزشک، اول خودت رو شفا بده
تو مریض نداری؟
نه، نه مردم از کما درمیان
شما می‌تونید به هوش بیاریدش
می‌تونید این کار رو بکنید می‌تونید... شوک بهش بدید
می‌تونید شوک بهش بدید که برگرده
نیک
خواهش می‌کنم، نه
تغییری نداره
هیچ افیوژن پریکاردی وجود نداره
هیچ پنوموتوراکس تنشی وجود نداره هیچ فعالیت قلبی‌ای هم مشاهده نمی‌شه
کلسیم رو امتحان کن ممکنه هایپرکالمی باشه
نه، پتاسیمش عادی‌ـه
آماده‌ای مرگ رو اعلام کنیم؟ ‌- نه هنوز -
دکتر رابی گفت سه دور اپی‌نفرین
الان وقتشه بیاید یه تزریق دیگه بکنیم
این یکی ممکنه جواب بده
باشه
مترجمان: شیما و زهرا Dark_Coffee